1.Định nghĩa:
- Dị vật đường thở là những vật không phải là không khí rơi vào thanh quản gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
- Dị vật đường thở là một cấp cứu thường gặp, nếu chuẩn đoán và xử trí không kịp sẽ gây tử vong. Các loại dị vật thường gặp:
+ Hạt: đậu phộng, mãng cầu, Sabochev…
+ Xương nhất là xương nhỏ như xương cá“, vỏ ốc, vẩy cá…
+ Nắp bút…
- Bệnh thường gặp ở trẻ em và người lớn.
- Bệnh có thể phòng ngừa được, cần chú ý khi cho trẻ ăn các loại trái cây có hột, thực phẩm có xương, không ngậm đồ vật trong khi làm việc.
2. Lâm sàng:
Điển hình của dị vật đường thở là hội chứng xâm nhập, đó là một phản xạ bảo vệ của cơ thể tìm cách tống dị vật ra ngoài (bệnh nhân khó thở, tím tái, ho sặc sụa…).
2.1. Dị vật thanh quản.
- Khó thở thanh quản
+ Khó thở chậm.
+ Khó thở hít vào.
+ Khó thở có tiếng rít.
- Khản tiếng hay mất tiếng.
2.2. Dị vật khí quản.
- Khó thở cả 2 thì.
- Có thể tạo nên tiếng “lật phật cò bay”.
2.3. Dị vật phế quản.
- Tức ngực, đau ngực
- Cảm giác khó thở một bên phổi
2.4. Dị vật bỏ quên.
- Triệu chứng giống viêm phế quản mãn tính hoặc lao phổi.
3. Chuẩn đoán:
- Tùy theo tính chất của dị vật, vị trí dị vật, bệnh nhân đến sớm hay muộn mà có các triệu chứng khác nhau như đã nêu trên.
- X-Quang phổi thẳng, nghiêng.
- CT ngực.
4. Điều trị:
4.1. Soi thanh- khí- phế quản.
- Gây mê tĩnh mạch kèm sử dụng thuốc dãn cơ.
- Soi bằng ống cứng nguồn sáng lạnh
- kềm gắp dị vật các cỡ
- Ngay sau khi soi lấy các dị vật, cần phải soi lại ngay để kiểm tra.
- Chú ý dùng que bông tẩm Adrenalin cầm máu và làm có niêm mạc khí – phế quản trước và sau khi gắp dị vật.
4.2. Điều trị và theo dõi toàn thân.
- Chảy máu trong lòng khí – phế quản: cần soi lại kiểm tra.
- Khó thở.
- Theo dõi biến chứng.
- Corticoid liều cao đường tĩnh mạch.
- Cephalosporin (thế hệ 3) 3g-6g/ ngày TM.
- Giảm đau.
4.3. Vấn đề mở khí quản.
- Được chỉ định có khó thở thanh quản độ II, độ III
NỘI SOI Ở ĐÂU AN TOÀN VÀ TIN CẬY?.
Bệnh viện đa khoa Bảo Sơn với đội ngũ Bác sỹ chuyên môn giỏi, đội ngũ kĩ thuật viên nhiều năm kinh nghiệm cùng hệ thống máy móc hiện đại , là địa chỉ đáng tin cậy được người dân trên địa bàn Nghệ An lựa chọn.
Khi Bạn có bất kỳ nhu cầu thăm khám nào, bạn có thể đến Bệnh viện đa khoa Bảo Sơn để thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giỏi, phương pháp chữa bệnh hiện đại, cơ sở vật chất và điều kiện thăm khám đạt tiêu chuẩn, mức chi phí hợp lý,…
